¿Qué es el eGFR (Filtrado Glomerular Estimado)?
El eGFR estima la tasa de filtración glomerular, es decir, la capacidad de los riñones para filtrar la sangre. Se calcula a partir de la creatinina sérica, edad, sexo y, en algunas ecuaciones, raza. Se utiliza para detectar y estadificar la enfermedad renal crónica (ERC), ajustar dosis de medicamentos y planificar seguimiento.
Estadios ERC (KDIGO)
Fórmulas utilizadas
- CKD-EPI (2009): Recomendada en guías; más precisa en GFR normales o altos.
- MDRD-4: Ecuación de 4 variables; referencia histórica.
- Cockcroft-Gault: Clearance de creatinina (mL/min), útil para ajuste de dosis de fármacos.
Limitaciones y uso clínico
El eGFR es una estimación, no una medida directa del GFR. Puede ser menos preciso en extremos de edad, masa muscular muy alta o baja, embarazo, y en algunas etnias. La ecuación CKD-EPI 2009 incluye un coeficiente racial; la ecuación CKD-EPI 2021 (sin raza) está siendo adoptada en muchas guías. Los resultados deben interpretarse siempre en contexto clínico y con un profesional de la salud. No sustituye la valoración médica ni el seguimiento por nefrología cuando está indicado.
Preguntas frecuentes
¿En qué unidades debe estar la creatinina?
Esta calculadora usa creatinina en mg/dL (unidades habituales en España e Hispanoamérica). Si tu analítica está en µmol/L, divide el valor entre 88.4 para obtener mg/dL.
¿Por qué aparece el factor raza?
Las ecuaciones CKD-EPI y MDRD 2009 incluyen un coeficiente para personas de origen afroamericano/raza negra porque en los estudios de validación se observaron diferencias en la relación creatinina-GFR. La ecuación CKD-EPI 2021, recomendada por NKF/ASN, ya no incluye raza.
¿Para qué sirve el Cockcroft-Gault?
El clearance de creatinina (Cockcroft-Gault) se usa sobre todo para ajustar la dosis de medicamentos que se eliminan por el riñón. No está estandarizado a superficie corporal (1.73 m²) como el eGFR.